Registros
Resumen de registros médicos
Mi oficina solicita los registros, lleva un control por paciente de todo lo que aún se nos debe y le da seguimiento a quien todavía no lo haya enviado. Esa parte es nuestra. Lo que hacen las herramientas es leer lo que llega, indexarlo y resumirlo, de modo que, cuando me siento con un expediente, estoy leyendo las páginas que importan en lugar de buscarlas. En un caso de lesiones graves son miles de páginas, y antes eran miles de páginas de revisión facturable.
Durante mucho tiempo, la única forma de hacerlo era con una persona, página por página, y las horas aparecían en la factura. Ahora hay otra forma, y prefiero no enviarle una factura por eso.
En su lugar, uso un producto diseñado específicamente para bufetes de abogados. Lee el conjunto completo de registros y saca a la luz lo que decide estos casos: la lesión antigua en la misma rodilla, los hallazgos degenerativos anteriores al accidente por una década, el período de ocho meses sin ningún tratamiento, el historial que se le dio a un médico y que no coincide con el que se le dio al siguiente. Luego puedo hacer preguntas en lenguaje sencillo y obtener respuestas tomadas de los registros y no inventadas de la nada.
Diez mil páginas de registros médicos, y la respuesta a casi cualquier pregunta que les haga en unos veinte segundos. ¿Cuándo se quejó por primera vez el demandante de dolores de cabeza? ¿Cuál fue el total facturado a Medicare? ¿Hay alguna referencia a un proveedor cuyos registros completos todavía no tengo? Preguntas que antes costaban un día de hojear carpetas ahora cuestan menos de un minuto, y cada respuesta se sigue verificando contra el registro antes de que me base en ella.
En mi bufete no subcontratamos la recopilación de registros médicos. Es una decisión deliberada, y le explico por qué.
La obtención de registros suele encargarse a un proveedor externo, y entiendo el atractivo. Pero a un proveedor se le paga por enviar una solicitud y reenviar lo que llegue. Ningún proveedor tiene motivo alguno para notar lo que no llegó.
Cada registro que llega aquí se lee en busca de los nombres de otros proveedores: otro médico, un laboratorio, un centro de imágenes, un terapeuta, una visita a la sala de emergencias dos años antes del accidente. Si un registro apunta a un tratamiento que no tenemos, lo rastreamos. Un conjunto lleva al siguiente hasta que el rastro se agota.
Hay una razón por la que soy tan tenaz con esto. En casi todos los casos de FELA y de lesiones personales que he llevado a juicio, le he mostrado al jurado muchos más registros médicos del demandante que su propio abogado. En mi experiencia, el expediente médico completo ayuda más a la defensa que al demandante. En un juicio de FELA con responsabilidad admitida, el demandante se sometió a una cirugía de espalda después de un descarrilamiento y le pidió al jurado que hiciera responsable al ferrocarril. Una sola línea en las notas de enfermería quirúrgica contaba otra historia: le había admitido a una enfermera que necesitaba esa cirugía desde hacía años y que simplemente la había estado postergando. El jurado emitió un veredicto a favor de la defensa.
Por eso, una vez que un cliente acepta que el expediente médico completo vale el esfuerzo, no considero terminado el trabajo hasta que tenemos todos los registros de los que sabemos.
A lo largo de los años me han incorporado a muchos casos que otro bufete preparó primero. Cuando la recopilación de registros se subcontrató, se nota, por lo general en forma de grandes vacíos en el historial médico. Por eso, aquí las herramientas se encargan de la lectura, y la recopilación queda en nuestras manos.